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Regulación de la presión arterial. Referencia En cambio, la PAD depende fundamentalmente de la resistencia periférica Figura Componentes de la presión arterial. La PA es una variable biológica y por ende continua, por lo tanto no existe un claro e indiscutible punto de corte para definir el umbral bajo el cual los valores de PA son normales. Los niveles elevados de PA producen cambios estructurales en el sistema arterial que afectan órganos, tales como cerebro, corazón, riñón, determinando las principales complicaciones de la hipertensión arterial HTAque en orden de frecuencia son: ACV, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca ICCERC Minsal ges medicamento para la hipertensión EAP.

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La AHA recomienda un mínimo de 2 mediciones que deben realizarse a intervalos de al menos 1 minuto, y el promedio de esas lecturas debe ser usado para representar la PA del paciente. En Minsal ges medicamento para la hipertensión mayoría de estos estudios se rigen por las recomendaciones de la AHA. Para realizar la medición de la PA, las personas deben estar en reposo al menos 5 minutos, vaciar la vejiga urinaria en caso necesario y por al menos 30 minutos antes no haber realizado ejercicio físico intenso, fumado, tomado café ni ingerido alcohol.

Autor: Dr. Jonathan Troncoso R.

En adultos mayores y en los pacientes diabéticos, por la posibilidad de ortostatismo debe Minsal ges medicamento para la hipertensión también la medición de la PA después de dos minutos de estar en posición de pie El manguito o también llamado brazalete se aplica en la mitad del brazo, quedando el borde inferior unos 2 a 3 cm por encima del pliegue cubital.

El brazo debe estar desnudo, sin ropas que interfieran la colocación del manguito. Conviene que el brazo esté apoyado sobre una mesa o que cuelgue relajado al lado del cuerpo, y no debe estar contraído.

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El manguito debe quedar a la altura del Minsal ges medicamento para la hipertensión, de lo contrario por cada cm de diferencia puede afectarse en 1mmHg la medición de la PA Figura Condiciones de la vejiga de goma inflable del manguito. El tamaño del manguito debe ser en relación a la circunferencia del brazo, para evitar que la PA sea sobre o subestimada.

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Numerosos estudios han confirmado el papel predictor de la HTA nocturna para eventos cardiovasculares y como inductor de daño de órgano blanco en diversos territorios: cardíaco, renal y vascular Diagnóstico de HTA episódica.

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Diferentes guías de tratamiento, desde el JNC VI, señalan que las mediciones de la PA fuera de la consulta pueden proveer valiosa información para la evaluación inicial del paciente hipertenso y para monitorizar la respuesta al tratamiento Los autocontroles de la PA domiciliaria tienen las siguientes ventajas 10: 1.

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Respecto a la posición corporal, cuidados y pasos que deben seguirse con esta técnica, son los mismos que la técnica de medición de la PA en consulta. Este problema tendría solución con la utilización de aparatos con memoria o con aquellos con transmisión telefónica a una central de registros 1027 La PA de consulta es la metodología que ha sido utilizada tradicionalmente para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con HTA Sin embargo este tipo de medición presenta una serie de desventajas tales como 10 : Minsal ges medicamento para la hipertensión.

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Los valores de PA en la consulta Minsal ges medicamento para la hipertensión con las mediciones sucesivas, fenómeno conocido como regresión a la media, lo que ha significado en algunos casos en que se realiza sólo una o dos mediciones diagnosticar como hipertensos a pacientes que realmente no lo son 15 No permite la medición de la PA durante las horas de trabajo ni detectar la variabilidad de la PA. La PA sistólica puede variar en 30mmHg y la PA diastólica en 20mmHg con las diferentes actividades que diariamente desarrolla un paciente Tabla 2 Esta forma de HTA es una elevación transitoria de la PA ante la presencia del médico y que cede en ausencia del mismo Si existe daño de órgano blanco de tipo hipertensivo y se confirma Minsal ges medicamento para la hipertensión el paciente padece de este tipo de HTA, debe ser tratado con drogas antihipertensivas Figura No permite la medición de la PA durante las horas de sueño.

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La PA durante el sueño, PA nocturna, ha adquirido gran importancia dado que permite una mejor estratificación del riesgo del paciente hipertenso 10 En cuanto al tiempo requerido para el diagnóstico, las mediciones de PA en consulta prolongan el mismo, dado que son necesarias numerosas mediciones en diferentes días.

Para el pronóstico del paciente hipertenso, las mediciones de la PA en consulta han demostrado ser buenas, dado que la mayor parte de la evidencia disponible Minsal ges medicamento para la hipertensión respecto descansa en ellas, sin embargo las mismas han sido superadas por la MAPA como lo Minsal ges medicamento para la hipertensión numerosos estudios publicados 122 En la actualidad, el diagnóstico y mayoría de la evidencia disponible sobre HTA descansa fundamentalmente en las mediciones de PA en consulta.

Una correcta medición de la PA en consulta, y también en el hogar, requiere seguir un protocolo determinado como lo indica la AHA.

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